麻痺・痺れの変化。 

術後１ヶ月も過ぎましたのでまとめてみます。

手術当日
下唇・下顎は完全に麻痺。

術後１日
下唇は麻痺・下顎は麻痺。起床時下顎に不快感がある。

術後３日
下の歯茎が痺れる。あとは変わらず。

術後７日
下顎に暖かい空気や冷たい空気が当たると不快感がある。
特に暖かい空気は火傷しそうなほど熱い感じ。　
下顎の麻痺は徐々に輪郭の方から良くなっている。
下唇は右の口角の方から少し良くなる。

術後14日
下唇の痺れの範囲は変わらないが、痺れが少し弱くなった感じ。
麻痺はオトガイ周辺だけ。
麻痺してるところとしていないところの境が痺れている。
下の歯茎の痺れはなくなる。

術後１か月
下唇の痺れは変わらずだが下唇を押すとオトガイの方も痺れているような気がする。
オトガイの中央が麻痺していてそれ以外は痺れている感じ。
感覚は鈍い。
起床時の不快感は少し良くなる。


レポートはここで終了です。

今までいろんな方の体験談を読んできましたが、当たり前かもしれないけれど同じ術式でオペをしても術後の経過や後遺症が人それぞれ違いますね。
オトガイは下顎と同じくらいの確率で後遺症が出やすい(上顎に比べると神経や血管が細かくはりめぐらされているため)ということを、私はこの方からお聞きして初めて知りました。私も術前矯正の結果如何ではオトガイを切るかもしれないので、本当に貴重な情報をいただきました。やはり一番心配なのは後遺症ですから。

順調に進めば、手術まであと約７か月。それまでに情報収集など自分でできることは念入りにしておこうと思っています。

追記：
オトガイを切った時の後遺症の可能性について担当の主治医に聞いてみたところ、オトガイ神経が通っているところを避けるよう台形に切るのであまり心配しなくてもよいとのこと。おそらく病院によって差があると思われる。

術後１ヶ月検診 

ゴールデンウィークの間に口腔外科に１ヶ月検診に行った。
前回のように先生に「どう調子は？」と聞かれたら、なんと答えようかと考えつつちょっと重い足取りで向かう。

痺れは相変わらず下唇にあるが、触るとビリビリしていたのが、ピリピリと少し弱くなった感じ。麻痺していたオトガイも一部が痺れに変わってきた。まだぷよぷよした感じがある。腫れは自分自身はもう気にならない。

先生は相変わらず忙しそうだった。私が椅子に座ったとたん、助手の女の子に「バツイトの用意して」と言っている。バツイト…？抜糸？？？糸ってどこにあるの？？また先生誰かと勘違いしているよ〜。案の定私の口の中を見て「ああっ！違う違う！洗浄洗浄。」と叫んでる。先生…頼みますよ！
洗浄後、「麻痺は相変わらず？」と聞かれたので少しよくなったと答えると薬は飲み続けるよう言われて終了。短い時間なのにすごく疲れた。次回は４週間後。

退院11日後・口腔外科に行く  

本来は退院して１週間後に口腔外科に行くのだが、私の退院日は手術日で外来は出張医しかいない為１１日後になった。

退院後はすごく疲れやすくて、何かをやっては休む感じ。そしてすごく寒がりになった。真冬より厚着をしています。暑い病室で過ごしたせいで身体が南国仕様にでもなったのだろうか？

腫れはオトガイ周辺以外はほとんど引いているような気がする。右頬にあった黄色いシミも３・４日でなくなった。痺れは右の口角から１センチ位は治って来た。あとは変わらず。麻痺も右側は良くなっているが、左はまだまだといった感じ。左側はたまに痛む事もある。

名前を呼ばれて診察室に入る。先生に「どう？調子は？」と聞いてきたので麻痺や痺れの話をしかけたら、「それは仕方がないことだから。でも必ず治るので安心して。」と言って話を途中で切られてしまった！調子とは麻痺や痺れの話ではないのか？では何が聞きたいの？？？と思っていると「や〜手術やって良かったと言ってもらえないと、こっちもやりがいがないんだよね。」と言ってきたので私が外観の変化をどう思っているかを知りたかった事がわかった。そうならもっと分かりやすく言ってくれればいいのにと思いつつ横顔が劇的に変わったので良かったと言った。正面の顔はもっと腫れが引かないとなんとも言えないので特に何も言わずにいた。

その後ピンセットで下唇や下顎をつまんで感覚が解るかを調べた。やはり左の方が回復が遅いと言われた。先生にオトガイの部分を捕まれる。ちょっとびっくり。「オトガイの部分がふにゃふにゃするでしょう。これはまだ筋肉が骨についていない為です。これが治らないと麻痺や痺れがよくならないです。」と言われた。確かにオトガイのところはふにゃふにゃした感触があったのは分かっていたのだが、麻痺のせいでそう感じるのかと思っていた。

次に傷跡を見る。問題はなし。ここで先生からオトガイ形成の手術痕は残ってしまう事を言われる。外から見えるわけではないのでいいですと答える。縦に切った傷は傷口は目立たなくなるが、横の傷はどうしても残るそうだ。確かに縦に切った上顎の手術の傷は抜糸後にはほとんどわからなかった。

２週間後に次の予約をする。上顎の時は毎週だったのでそのときよりは状態がいいということなのだろうか？麻痺や痺れを改善する薬の処方箋を出しておきますので欠かさず飲むよう言われて診察終了。

調剤薬局で「この薬は即効性がないので気長に飲み続けてくださいね。」と言われる。時間がかかるのは構わないが、気にならないくらい治ってほしいものだ。

飲み薬は２種類。

★メチバコール錠
ビタミンB12を補う薬です。
【副作用】食欲不振・吐き気等

★トリノシン腸溶錠
脳や臓器の血管を広げて血液の流れをよくし、各組織のエネルギー代謝を活発にする薬です。
頭部外傷の後遺症（頭痛・めまい）や心不全、眼精疲労、慢性胃炎の治療に用いられます
【副作用】吐き気、便秘、頭痛、眠気、脱力感等

※調剤薬局からもらった説明書から抜粋しました。


私との質疑応答：

Ｑ．やっぱり急激な骨の移動に筋肉はついていけないのですね。横の傷というのは中抜きのために切ったところのことでしょうか。横の傷が残るというのは知りませんでした。

Ａ．横の傷は仰るとおり中抜きの傷です。下唇を引っ張らないと見えないような所の傷なので全然気にならないです。私も横の傷が残ると言うのは知りませんでした。
薬はまだ飲み始めたばかりなので効果は実感できませんが、気長にやっていきます。日記に書いたような副作用も今のところ全くありません。

入院時に持参してよかった物 

あくまで私個人が持っていってよかったと思ったものです。悪しからず。

★ウエットティッシュ

手拭は勿論、食べこぼしの付いた顎や口拭き・テーブルやテレビなんかもこれで拭いていました。あと使い終わった箸やスプーンもこれで汚れを拭いてから洗うと洗い易かったです。
私が購入したものは、縦置きで蓋が開けやすく１枚１枚取り出しやすい、ノンアルコールで臭いのしない厚手のものでした。

★カップ

割れ物は持っていきたくなかったので、ステンレス製の保冷カップを持っていきました。暖かいものにも冷たいものにも使えます。蓋に穴が開いていて蓋をしたまま飲むことが出来ます。一度にたくさん出てこないので上手く飲めない時期でもこぼさずにすみます。あと倒してもそれ程こぼれません。底にゴムが貼ってあるのでテーブルに置いた時も静かです。

★ハンドタオル

術後はよだれがたれやすいので、手放せませんでした。何枚かあると便利です。あと私は眩しい時、目の上にかけて寝てました。

★小さいカゴ

飲み薬や体温計など細々したものを入れていました。１００円ショップで買いました。

★リップクリーム

病院は乾燥するので絶対必需品だと思います。私は医薬品のものを使っています。

★ネットワーク・ウォークマン

寝ていた日が多かったので重宝しました！

★鏡

食後の顎チェックには欠かせません。あと私は鼻に薬を塗る時にも使用してました。

★ストローの付いた蓋付きカップ

術後起きるのがおっくうだったので、あったら楽だったな〜と。

★先割れスプーン（これって死語？）

術後はお粥とキザミ食と聞いていたので、箸とスプーンしか持参しませんでした。鶏肉などは結構大きいまま出てきたので持っていけば良かったと思いました。


私との質疑応答：

Ｑ．(写真を見て)ウェットティッシュにこんな形のものがあるんですね。使いやすそう。

Ａ．このウェットティシュは使いやすかったですよ！お勧めです。もし興味があったらここ(真ん中の商品・ハンディウェット)を見てください。

Ｑ．前に持って行くと便利なものを教えていただいた時も、リップクリームのこと書かれてましたね。これを必需品に挙げてる方ってあまりいない気がしますが、唇が乾くとおっしゃってる方はたくさんいるので、なるほどなと思います。

Ａ．リップクリームは今回特に必要だと痛感しました。痺れている下唇が乾くと最悪です！（塗る時に余計痺れて嫌ですが）

退院日！ 

洗顔しに洗面所に。腫れは今日も引いてきている、よしよし。よく見ると右頬の下が少し黄色くなっている。人によっては殴られたようになる人もいるのでこの位はないに等しい。
６時過ぎに看護師さんがやって来る。血液検査のための採血があると言う。え〜でも入院時に貰った”入院診療計画書”には術後１日目しか採血は書いていなかったのに。昨年は術後７日目の採血はあったので今回はないのかな？とは思っていたけど。

今日は朝食前に先生方がやってくる。今日は手術日のせいか執刀医の先生は来なかった。多分今日の手術の人の病室に行っているのだろう。

外来に行って会計から連絡がくれば即退院できるので、早めに外来に行く。受付で名前を言おうとしたら執刀医の先生が腕組みして待っていた。早く入院患者を治療して手術室に行きたいのであろう。特に問題もない様なので改めて退院の許可がでる。あ〜良かった！退院後はいつでも矯正歯科に行って良いと先生は言ったけど、しばらく行く気はない。もう少し麻痺や痺れが良くなってから行きたい。

外来の後、旦那に電話して迎えを頼む。旦那が迎えに来るとほぼ同時に会計から請求書が出来たと連絡が来る。同室の人と看護師さんに挨拶をして会計に向かう。

会計の後、外に出る。およそ1週間ぶりの外。暖かい（暑い？）病室と外では気温差が大きすぎて非常に寒い。冷たい風が顔に吹き付けると下顎にひびいて不快感が増す。マスクをすればよかったと後悔する。

総合病院から自宅は近いので、１０分ほどで自宅に着く。家の中は予想通りの状態。しみじみ寝ていてもご飯が出た生活から主婦に戻った事を実感する。


私との質疑応答：

Ｑ．入院診療計画書というものがしっかり書面で渡されるのですね。

Ａ．入院時診療計画書は入院当日に看護師さんから渡されました。執刀医の先生が作成したもので、入院から退院までの流れがわかりやすく書いてあります。